Итак, 5 ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ
Закрыть все с уплощением зубных рядов. На слайдах такой пример (доктор Анна Мартиросян, клиника «Полный порядок»). Подходит, если зубы нормального размера, есть протрузия. Или тремы небольшие, и пациент отказывается от
реставрации зубов. Закрываем цепочкой, начиная чаще с 1825. Сначала собираем передние, потом на рабочей дуге уже закрываем то, что за клыками. Внимание к языку (миогимнастика, шипы). Ретейнеры надолго (верх и низ), лучше прямоугольные. Предупредить, что тремы за клыками могут появиться снова.
Перераспределить тремы, сделать реставрации (
виниры). Подходит, когда зубы мелкие, протрузии особо нет, пациент согласен на реставрации для эстетики и стабильности. Если просто закрыть уплощением, то будет явно нестабильно, и не красиво.
Переместить все зубы медиально без уплощения. Вариант, если пациент не хочет реставрации, но протрузии нет, тремы значимые. Цепочка не пойдет. Долго и требует винтов. Сначала толкаем все пружинами вперед, собирая передние зубы, потом минивинты и подтягивать боковые.
Создать место для третьего премоляра. Вариант, когда тремы слишком большие и скорее в области клыков и премоляров, пациент хочет быстрое лечение. Ни разу пока не делали так, но в ассортименте держим. )
Собрать передние зубы и оставить тремы за клыками. Подходит, когда пациент хочет компромисс, не согласен на реставрации или долгое лечение, готов на пожизненный несъемный ретейнер. По опыту тремы за клыками обычно не беспокоят внешне до 1.5-2 мм величины, особенно, если не поворачиваться боком к людям. )



Множественные тремы – одна из самых распространенных ортодонтических проблем, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые пациенты. Промежутки между зубами не только влияют на эстетику улыбки, но и могут стать причиной различных стоматологических заболеваний, включая
кариес и заболевания десен. Современная ортодонтия предлагает множество решений для закрытия трем, и выбор конкретного метода зависит от множества факторов: размера промежутков, положения зубов, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Важно понимать, что каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным.