Технические нюансы ортодонтического лечения: MARPE

применяем в случаях явного скелетного сужения, перекреста в боковом отделе и проблем с носовым дыханием (у остальных может хватить и брекет-системы)

также хорошо для усиления скелетного эффекта при ношении лицевой маски у пациентов с 3 классом в в позднем сменном и постоянном прикусе (когда при классическом использовании FM преобладают дентальные эффекты) возраст наших пациентов от 8 до 17 лет (самый старший молодой человек — как раз на фото)

используем сертифицированный в РФ вариант с короткими винтами 7-9 мм (т.е. не бикортикальные, уровень расширения «низкий», но зато всем спокойно)

аппарат активируем 1 раз в день.

при сильном сужении может потребоваться переделать и переставить аппарат, так как винта может не хватить для адекватного расширения.

часто нижние зубы лимитируют расширение и приходится ставить брекеты вниз, чтобы чуть расширить зубной ряд и иметь возможность еще покрутить наверху.

верхние брекеты ставим, когда достигнута гиперкоррекция по ширине или явно хватает места для зубов.

при расширении верхние моляры все равно наклоняются щёчно (по научным данным и нашим наблюдениям), поэтому после установки брекетов на верх, кольца с 6 зубов убираем, чтобы они могли улучшить свой наклон.

при этом оставляем микроимпланты и сам винт в качестве «скелетного ретейнера» (см. фото) — чем дольше, тем лучше.

также эти же минивинты можно использовать для других задач — мезиализации, дистализации, интрузии моляров и др. Здесь адресую к автору и супер-эксперту в этой теме доктору Benedict Wilmes (@benedictwilmes).